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- 면역성 혈소판 감소증 치료의 새로운 선택지, 실제 임상 데이터가 말해주는 가능성

최근 서울 그랜드워커힐에서 열린 아시아 골수부전증후군 심포지엄(ABFS 2026)에서 흥미로운 이야기가 오갔다. 면역성 혈소판 감소증(ITP) 치료에 사용되는 성분 ‘포스타마티닙’을 기반으로 한 치료 경험과 임상 결과가 공유되면서, 현장 의료진들의 관심이 집중됐다.

포스타마티닙은 우리 몸의 면역 반응 과정에 관여하는 신호 단백질을 조절하는 방식으로 작용한다. 특히 혈소판이 면역 반응으로 인해 파괴되는 경로를 차단하는 데 초점을 둔 것이 특징이다. 기존 치료제가 혈소판 생성을 늘리는 데 집중했다면, 이 성분은 파괴 자체를 줄이는 방향이라는 점에서 접근법이 다르다.

이번 심포지엄에서는 일본 니혼의과대학의 마사타카 쿠와나 교수가 발표자로 나서, ITP가 발생하는 과정과 함께 일본에서 진행된 임상 3상 연구 결과, 그리고 실제 처방 이후 축적된 데이터까지 폭넓게 소개했다. ITP는 면역 체계가 혈소판을 외부 물질로 오인해 공격하면서 수치가 급격히 떨어지는 자가면역질환으로, 멍이나 출혈이 잦아지고 심할 경우 생명을 위협할 수 있는 출혈로 이어지기도 한다.

발표 내용에 따르면, 포스타마티닙은 면역세포 내부에서 신호 전달을 담당하는 효소를 억제함으로써 혈소판이 파괴되는 과정을 차단한다. 이 과정에서 자가항체 생성과 관련된 면역 반응에도 영향을 줄 수 있어, 기존 치료제와는 다른 기전을 가진 것이 강점으로 언급됐다.

일본 환자 34명을 대상으로 한 임상 3상 결과도 공개됐다. 위약을 투여한 그룹에서는 의미 있는 반응이 나타나지 않았던 반면, 포스타마티닙을 복용한 환자군에서는 약 3분의 1 정도가 안정적인 혈소판 반응을 보였다. 특히 반응을 보인 환자들 중 일부는 치료 시작 후 비교적 이른 시점에 혈소판 수치가 눈에 띄게 상승했고, 장기간 안정적인 상태를 유지한 사례도 확인됐다.

여기에 더해, 실제 진료 현장에서 약 600명 이상의 환자 데이터를 바탕으로 한 시판 후 조사 중간 결과도 공유됐다. 고령 환자나 여러 질환을 함께 가진 환자들이 포함된 상황에서도 중대한 부작용 보고가 거의 없었고, 기존 치료제와 병행했을 때도 안전성 측면에서 큰 차이가 없었다는 점이 인상적이었다.

이번 발표를 통해 소개된 다양한 임상 및 실제 처방 경험은 ITP 치료를 고민하는 의료진과 환자 모두에게 의미 있는 참고 자료가 될 수 있어 보인다. 치료 선택지가 점점 넓어지는 만큼, 앞으로도 이런 데이터들이 더 많이 공유되면서 보다 현실적인 치료 논의가 이어지길 기대해본다.

최근 부동산 세제와 관련해 중요한 입장이 하나 나왔다.
이재명 대통령이 다주택자 양도소득세 중과 면제 제도에 대해 “기한을 늘릴 계획은 전혀 없다”는 뜻을 분명히 한 것이다. 해당 제도는 5월 9일을 끝으로 효력이 사라질 예정인데, 연장 가능성을 기대하던 분위기에 사실상 선을 그은 셈이다.

대통령은 개인 SNS를 통해 이 같은 생각을 직접 밝히며, 부동산 정책 전반에 대한 자신의 시각도 함께 전했다. 문제의 제도는 이전 정부에서 도입된 정책으로, 집 거래를 조금이라도 활성화해보자는 취지 아래 다주택자가 주택을 팔 때 부담해야 했던 양도세 추가 과세를 한시적으로 없애준 것이었다.

그동안 시장에서는 “만료 이후에도 계속 유지되는 것 아니냐”는 관측이 꾸준히 나왔지만, 이번 발언으로 방향은 꽤 명확해졌다. 더 이상 유예 없이 제도 자체를 정리하겠다는 의지가 드러난 것이다.

또 하나 눈에 띄는 부분은 장기보유특별공제에 대한 언급이다. 대통령은 집이 한 채뿐이라고 해도, 실제 거주 목적이 아니라 투자나 투기 성격이라면 장기간 보유했다는 이유만으로 세금 혜택을 주는 게 맞느냐는 문제를 제기했다. 이런 구조가 오히려 매물을 묶어두고 투기를 부추길 수 있다는 지적이다.

이어 “1주택이라고 해서 모두 같은 기준으로 볼 수는 없다”며, 만약 제도를 손보게 된다면 실거주용과 비거주용은 구분해서 접근하는 게 공정하지 않겠느냐는 생각도 덧붙였다. 당장 세법을 바꾸겠다는 뜻은 아니지만, 충분히 논의해볼 필요가 있는 주제라는 점은 분명히 했다.

부동산 정책이 워낙 민감한 사안인 만큼, 이번 발언이 향후 어떤 논의로 이어질지 계속 지켜볼 필요가 있어 보인다.

최근 해외를 거점으로 활동하던 대규모 스캠 범죄 조직원들이 국내로 송환된다는 소식을 접했다. 캄보디아에 근거지를 두고 우리 국민 수백 명을 속여 막대한 금액을 빼앗아 온 이들이 한꺼번에 국내로 들어온다는 점에서, 개인적으로도 꽤 무게감 있게 느껴지는 사건이다. 피해 금액이 수백억 원에 이른다는 사실만 봐도 이 문제가 얼마나 심각했는지 짐작할 수 있다.

이번에 송환되는 인원은 70명이 넘는다고 하는데, 이런 규모의 송환은 처음이라고 한다. 그동안 해외에 숨어 지내며 수사를 피해 왔던 사람들이라는 점을 생각하면, 단순한 검거 이상의 의미가 있어 보인다. 특히 해외를 무대로 한 범죄는 추적도 어렵고 시간도 오래 걸리기 때문에, 이번 결과는 수사기관 입장에서 상당한 성과일 수밖에 없다.

눈에 띄는 부분은 이들 중에 이른바 ‘로맨스 스캠’ 조직도 포함돼 있다는 점이다. 가짜 인물과 관계를 만들어 감정을 이용하고, 여기에 딥페이크 같은 기술까지 활용했다는 내용을 보면 솔직히 씁쓸한 마음이 든다. 기술이 발전할수록 우리의 일상이 편리해지기도 하지만, 동시에 이런 식으로 악용되는 사례도 늘고 있다는 점에서 경계심을 가질 필요가 있겠다는 생각이 들었다.

더 충격적인 건 범죄의 형태가 단순한 금전 사기를 넘어서고 있다는 점이다. 미성년자를 대상으로 한 범죄 후 해외로 도피한 인물, 투자 전문가를 사칭해 사회 초년생이나 은퇴자의 노후 자금을 노린 조직, 심지어 피해자를 감금한 뒤 가족을 협박한 사례까지 포함됐다고 한다. 이런 내용을 보면 ‘스캠’이라는 단어로 묶기엔 너무 잔혹한 범죄들도 많다는 느낌이다.

이번 검거가 가능했던 배경에는 장기간에 걸친 국제 공조가 있었다고 한다. 현지에 파견된 전담팀과 정보기관, 그리고 캄보디아 경찰이 함께 움직이며 여러 지역에 흩어져 있던 스캠 조직을 하나씩 추적해 왔다고 하니, 단기간에 끝난 작전이 아니라는 점에서 더 의미 있게 다가온다. 눈에 보이지 않는 곳에서 꽤 많은 노력이 쌓였을 것이라는 생각도 든다.

개인적으로 이번 송환 소식이 단순한 ‘큰 사건 하나 해결’로 끝나지 않았으면 좋겠다. 해외를 거점으로 한 스캠 범죄는 여전히 계속되고 있고, 수법도 점점 더 정교해지고 있기 때문이다. 처벌도 중요하지만, 동시에 이런 범죄가 반복되지 않도록 제도적인 보완과 예방 역시 함께 이루어져야 하지 않을까 싶다. 무엇보다도 우리 스스로도 쉽게 속지 않도록 경각심을 갖는 게 중요하다는 생각이 든다.